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天津北方网讯：银屑病作为一种慢性疾病,不仅给个人造成很大的困扰,往往还会影响到家庭。随着科学的进步,技术的进展,医学的发展,特别是生物制剂的应用,银屑病已经逐渐从一个“老大难”转变为可防可治的疾病,在治疗疾病过程中也有了很多从容的办法。
天津市第一中心医院皮肤科主任医师曾三武介绍,银屑病有典型的形态,皮肤上出现银白色的鳞屑,形成了红色的斑块。而因为皮肤上有一种特殊的现象叫做记忆性的淋巴细胞,银屑病的患者每次都是原来皮疹的位置发作。
“外用药治疗永远是皮肤科最基本的治疗,要保护好皮肤屏障,屏障遭到破坏就容易诱发免疫反应,引起病毒感染、细菌感染或者是外伤破坏,给病毒和细菌留下了感染的机会。”曾三武说。
近些年,随着医学的不断进展,医学治疗的手段也在不断增加,很多患者通过正规安全治疗得到了缓解,但是银屑病是一个慢性病,且容易复发,所以患者需要长期的治疗。
目前,临床医生和患者有一个共识。“当面积小的时候涂点外用药就能控制,但是如果面积大,单纯的外用药已经不太容易控制的时候,无论是患者的选择还是医生的选择可能就需要所谓的系统治疗或者是吃药、打针这样的治疗方法。现在我们更强调的是生物制剂,是系统治疗、全身起效。现在白介素17像依奇珠单抗我们用得比较多,它可以直接作用到皮肤很快就起效。”北京大学第三医院皮肤科副主任医师关欣介绍,“目前,我们认为,十个巴掌以上那么大的面积一定要系统治疗了,该打针吃药了。如果是三个巴掌到十个巴掌之间也可以打针,也可以抹药,如果只有一个巴掌大,我们首先推荐外用药治疗。目前阶段,我们对于中重度的斑块型银屑病甚至是关节型银屑病,特别重的银屑病都推荐使用生物制剂,疗效越来越好,大家认可度越来越高。”
随着新型的生物制剂在国内价格不断地下降,医保覆盖范围越来越广,将惠及更多患者。关欣表示,今后还会不断有生物制剂上市,进一步提高疗效和安全性,价格也会逐渐降低。
记者获悉,银屑病是由遗传因素和环境免疫因素引起。有的人是父母遗传或者父母并没有银屑病,但是基因合在一起就有了易感基因。也有的人皮肤有点破损或者是着凉、感冒、嗓子发炎,细菌感染了或者是心情不好、情绪低落,各种原因都可以诱发了体内的炎症活化,并进入恶性循环,形成银屑病。
天津市中医药研究院附属医院皮肤科主任詹庆霞在接受采访时表示,有数据统计,银屑病患者年住院率13%。大多数时间需要在家中涂药和服用口服药,进行日常管理。
头皮银屑病的发病率也比较高,因此头皮清洁也很重要。一般不宜长期采用含激素类的洗发水,而且要适度清洁,而不要剧烈地搔抓,涂用保湿剂也非常重要,此外,光疗也是外用药、口服药之外采取的一种治疗方法。詹庆霞表示,对于已经采用了生物制剂治疗的患者,大家可以自行注射。需要提醒的是,不建议在皮损处注射。目前,经过生物制剂的治疗大部分患者是可以达到完全清除的,但停药后仍需要注重日常生活调养,预防复发。
“银屑病以前只是皮肤疾病,但我们从临床发现,银屑病患者往往比其他人群更容易出现高血压、心血管疾病、肥胖和代谢综合征等等的问题。”詹庆霞建议,中年以上患者应定期的查体,不仅是对应用药物副作用的监测,还可以早期发现银屑病的共病,减少对身体造成的损伤。(津云新闻记者 赵颖妍)