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4月4日,长沙市第四医院神经内科二病区副主任、副主任医师向入平带领医疗团队成功完成了医院首例Surpass Evolve血流导向密网支架介入手术。这是医院颅内动脉瘤治疗技术的新突破,也标志着长沙市第四医院神经内科神经介入技术再上新台阶。
72岁的赵嗲嗲有高血压病、冠心病、蛛网膜下腔出血病史,反复头晕3年多了,几天前头晕加重,来到长沙市第四医院岳麓院区就诊。神经内科二病区接诊后为患者进行精准检查,全脑血管造影术提示赵嗲嗲右侧椎动脉V4段动脉瘤、左侧椎动脉V1段闭塞。
根据患者动脉瘤形状及载瘤动脉特点,若采取常规的动脉瘤弹簧圈栓塞术,不仅难以致密栓塞,且风险很大。神经内科二病区团队经过病例讨论及术前规划,决定为患者开展血流导向密网支架治疗。与患者家属沟通后,制定了详细的手术方案。
4月4日,在医务科、护理部及麻醉手术科、介入治疗科等相关科室的通力协作下,神经内科介入治疗团队采用微创介入治疗方式成功将Surpass Evolve血流导向密网支架覆盖于动脉瘤处。手术一个小时就完成,术后患者无任何不适,恢复良好。
向入平介绍,动脉瘤是血管壁形成的囊状突起,是颅内“不定时炸弹”,传统的治疗方法是单纯弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞或开颅夹闭,但对于一些瘤颈宽、瘤体大、多发动脉瘤的患者,血流导向装置成为一种最佳的治疗手段。通过血流导向密网支架的释放,重建血管内血流方向,使动脉瘤血栓化,促进血管内皮的再生及修复,最终使瘤颈闭合而治愈。动脉瘤介入治疗,已经从弹簧圈栓塞时代进展到了血流导向密网支架治疗的时代。血流导向密网支架治疗,是颅内动脉瘤血管内治疗的重大突破,它使得一些复杂的脑动脉瘤治疗风险相对降低,术后复发率低,同时也让手术时间大为缩短,体现了传统治疗理念上的转变,为复杂动脉瘤的治疗带来了全新方法。
长沙市第四医院神经内科为湖南省医学会神经内科专业委员会神经介入学组副组长单位,长沙市医学会神经内科专业委员会副主任委员单位。此次手术的成功开展,不仅发挥出了多学科诊疗模式(MDT)团队作战的优势,也体现了医院神经内科复杂动脉瘤患者救治能力和整体实力。